«Исключите из рациона жирное»: кардиолог рассказала, при каком весе увеличивается риск инфаркта

Инфаркт подкрадывается незаметно — сердечный приступ может если не унести жизнь человека, то значительно понизить ее качество. При этом многие даже не подозревают, что их повседневные привычки неминуемо ведут к возникновению проблем с сердцем. А многие просто закрывают глаза на предупреждения врачей, невзирая на последствия. А зря.

Журналист 76.RU поговорил с кардиологом-аритмологом из Ярославской областной клинической больницы Анастасией Латкиной. Специалист рассказала, чем чревато пренебрежительное отношение к здоровью.

— Все мы много раз слышали слово «инфаркт». Оно пробуждает неосознанный страх даже у тех, кто никогда не имел проблем с сердцем. Что представляет собой инфаркт с точки зрения процессов в организме?

— Инфаркт — это наиболее тяжелая клиническая форма так называемой ишемической болезни сердца. Инфаркт характеризуется некрозом, или омертвлением, участка сердечной мышцы. Это возникает из-за полной или частичной блокировки одной из важных артерий, которая питает сердце. В связи с этим может произойти полная гибель участка сердечной мышцы и, как следствие, снижение сократительной способности самого сердца с развитием в дальнейшем сердечной недостаточности.

— Кто более предрасположен к инфарктам: мужчины или женщины? Какие факторы в целом влияют на возникновение инфаркта?

— Чаще всего это касается мужчин, они реже обращают на себя внимание. Да и существующие факторы риска, такие как алкоголь, курение, им сложнее модифицировать. Позволю себе напомнить, что существует 5 основных факторов риска в развитии сердечно-сосудистых катастроф. Это ожирение, курение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и гиперхолистеринемия (патологическое состояние, развивающееся на фоне повышенной концентрации общего холестерина в плазме крови. — Прим. ред.) От первых двух привычек нужно точно отказаться, а три остальные как минимум компенсировать.

— Правда ли, что лишний вес — одна из основных причин возникновения этого недуга? При какой отметке на весах стоит начинать переживать?

— Вы правы, лишний вес и ожирение, действительно, не побоюсь этого слова, бич нашего времени. Ожирение — это не только мощный фактор в развитии сердечно-сосудистых катастроф, а в целом пусковой механизм для многих других заболеваний. Если говорить о принципах профилактики в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, в первую очередь необходимо исключить гиподинамию, то есть малоподвижный образ жизни. Она распространена среди офисных работников да и в принципе людей, которые мало ходят и часто сидят. Безусловно, это то, с чего нужно начать первичную профилактику. Для того чтобы понимать, когда переживать, а когда нет, необходимо знать свой индекс массы тела. Это величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно судить о том, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле: масса (кг) / рост (м²). Возводить в квадрат рост следует в метрах.

Так, например, индекс массы тела от 30–34,9 является ожирением первой степени, а 18,5–24,99 является нормой.

— Питание ведь тоже влияет на здоровье сердца: какие продукты губят наши сосуды, а какие, наоборот, приносят им пользу?

— Лучшая диета по-прежнему средиземноморская, или DASH. Диета характеризуется высоким потреблением продуктов растительного происхождения (фруктов, овощей, орехов и злаков) и оливкового масла; умеренным потреблением рыбы и птицы; низким потреблением молочных продуктов (главным образом йогурта и сыра), красного мяса, продуктов мясопереработки и сладостей (которые часто заменяются свежими фруктами). Также хочу напомнить про правило 5 порций овощей и фруктов в день — и абсолютно точно имеет смысл исключить из своего рациона жирную, жареную пищу.

— Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии?

— Сбор анамнеза пациента, характер боли однозначно имеют место в дифференциальной диагностике данных заболеваний. Если боль в грудной клетке возникла впервые и она не характерна для данного пациента в целом, то не нужно заниматься самолечением, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. В последующем, при отсутствии острых состояний со скорой медицинской помощью, не пускать ситуацию на самотек, а обратиться за амбулаторной помощью к терапевту по месту жительства для дообследования и направления к узким специалистам.

— Одинаковы ли симптомы инфаркта у мужчин и женщин? Популярен слух, что женщины ощущают боль в сердце не в передней части грудной клетки, а задней. Правда ли это?

— Повторюсь, характер боли, ее интенсивность у каждого пациента абсолютно разные. Так же как и болевой порог у разных людей разный. Увы, далеко не всегда симптомы заболевания классические, такие, например, как давящая боль в сердце. В ряде случаев боль вообще может отсутствовать, да и заболевание может быть находкой при исследованиях. Кроме того, встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда боль начинается в животе или с эпигастральной области, это состояние также требует немедленного обращения к врачу. Поэтому призываю всех как при отсутствии каких-либо клинических проявлений заболевания, так и при наличии заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы периодически проходить плановые осмотры у терапевта или кардиолога, проходить диспансеризацию, делать кардиограмму, контролировать липидный спектр, то есть знать свой уровень холестерина и уровень глюкозы в крови.

— Как понять, что у тебя инфаркт? Какие симптомы будут говорить об этом и что делать, чтобы спасти себе жизнь?

— Временной период и ранняя диагностика имеют очень большое значение в лечении сердечно-сосудистых катастроф. Поэтому при появлении давящей боли в сердце, возможно, с иррадиацией в левую руку, лопатку, усиливающейся при физической нагрузке, ходьбе, да и в целом боли в сердце, не характерной для пациента, не следует терпеть и, повторюсь, заниматься самолечением. Необходимо обратиться в скорую медицинскую помощь для выбора дальнейшей тактики лечения или дообследования.

— Каким образом обезопасить себя от инфаркта? Принято считать, что спорт — залог здоровья. Но это не всегда так — бывал не один случай, когда именно во время занятий спортом люди внезапно умирали. Как правильно распределять нагрузку без вреда для сердца и кому строго противопоказаны нагрузки?

— Здоровый образ жизни — главный залог здоровья. Нет профилактических таблеток для сердца и сосудов, есть вы и первичная профилактика. Позволю себе напомнить, что в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний ключевым моментом является гиподинамия. Существует понятие физической активности — это любые телодвижения, совершаемые при помощи мышц и сопровождающиеся расходом энергии. Поэтому за основу взяты те заветные 10 000 шагов в сутки, которые мы рекомендуем пациентам. И понятие физической нагрузки (спорта) — это степень воздействия физических упражнений на организм человека. Физическая активность и нагрузка — это разные вещи, поэтому просьба не путать.

Оптимальной физической нагрузкой для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний считается 120–150 минут в неделю. Также есть понятие тренированности и детренированности. Если человек адаптирован к высоким физическим нагрузкам (тренированный) или спортсмен, то можно заниматься спортом и более 150 минут в неделю, но при этом необходимо периодически проходить дообследования.

Профессиональные спортсмены также проходят медицинские осмотры не реже одного раза в год в обязательном порядке. Потому что в данном случае риск внезапной смерти как раз таки связан с аритмиями, угрожающими жизни. И совсем неважно, какой уровень физической нагрузки имеет человек, главное — чтобы она была.

Ранее мы публиковали интервью с ревматологом. Специалист рассказала, какая болезнь суставов настигает практически всех.